试管助孕过程中，不少女性被这个问题所困扰：每一次都是移植了优质的胚胎，且每一次的子宫内膜状态也很好，为什么还是反复种植失败？
问题到底出在哪里呢？
“对那些拥有优质的胚胎、良好的子宫内膜却反复种植失败的人来说，问题可能出在移植的时间。”湛江久和医院生殖妇科张利副主任医师表示，此时可以检查一下移植时机是否存在偏差。
胚胎移植需要看时机吗？
P女士备孕5年无果，曾在外院B超监测排卵7个周期，指导同房未孕。2022年来到湛江久和医院进行试管助孕，经检查后发现男方为梗阻性无精子症。
第一次通过取精手术后行二代试管助孕，移植2枚胚胎未孕；调理后第二次促排移植，不幸异位妊娠。
找不到失败原因只好暂停移植，在保守治疗的同时排查失败原因。
最后将目光锁定在种植窗，张利主任根据ERA检查结果发现，P女士的移植窗口迟了一天，也就是说，之前的移植时间对于P女士来说，早了一天。也就是说胚胎移植时，子宫内膜的种植窗还没有适时开放，子宫内膜还没有准备好让胚胎植入。
于是第三次移植根据种植窗时间调整，推迟一天移植，P女士终于斩获好孕！
ERA检测：预测胚胎植入的种植窗
试管婴儿治疗中，移植胚胎需要在“对的时间”，而子宫内膜容受性就跟“对的时间”有关。
张利主任解释说，子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力，是特定时期的一种状态，这一时期被形象地称为“种植窗口期”。但种植窗出现的时间存在个体差异，按照统一的标准推算种植窗可能会导致约25%的女性种植窗不对，反复移植优质胚胎时也不能着床。
那么，对于这部分人群，该如何寻找自己独特的种植窗口期呢？
据张利主任介绍，ERA子宫内膜容受性检测技术就是这样一项帮助寻找个人独特窗口期的技术。ERA检测是利用非常少量的女性子宫内膜样本进行检测，并从基因层面分析体内数百个与子宫内膜容受性相关的基因，精准找到每个女性的最佳种植时期，从而提高怀孕几率。
多年前湛江久和医院在粤西区域就率先开展了子宫内膜容受性检测，帮助众多反复移植失败的患者实现了生育梦想。
哪些人建议做子宫内膜容受性检测呢？
对此，张利主任认为，具体情况需要在医生全面了解情况后再做判断。建议有以下情况的患者可到主诊医生或到有开展ERA检测项目的医院进行咨询：
1.不明原因的反复种植失败人群，建议进行ERA检测，看看是否因“种植窗口期”发生了移动；
2.如果是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因的不孕，建议进行ERA检测，因为病理原因可能引起“种植窗口期”改变；
3.优质、健康胚胎较为珍贵的情况，如高龄、卵巢储备功能下降者，多次取卵“攒胚胎”，才能获得1次胚胎移植机会，或PGT已筛选出正常胚胎者等。
最后，张利主任提醒广大试管助孕人群，面对一次又一次的失败，我们既需要迎难而上的勇气，也需要暂停止损，找准失败的原因，才能发挥试管婴儿技术的优势，一锤定音。同时，对于反复种植失败又苦苦找不到原因的患者来说，ERA检查能一定程度上增加妊娠率，是一种可以尝试的选择。